Возмещение ущерба здоровью по осаго при дтп с 2020в росгосстрах

Как производится возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО в “Росгосстрахе”

Получение компенсации ущерба, причиненного вследствие ДТП, по полису обязательного страхования гражданской ответственности автовладельцев зависит не только от правильных действий участников происшествия, но и от конкретной страховой компании, в которой приобретена страховка. Многие автолюбители отмечают, что в «Росгосстрахе» выплаты можно получить быстрее, чему, несомненно, способствует наличие большого количества филиалов этой компании в России. Рассмотрим, как получить выплаты “Росгосстраха” при ДТП по ОСАГО.

Когда производятся выплаты по ОСАГО

Компенсационные выплаты по любой страховке осуществляются при наступлении страхового случая. По ОСАГО таким случаем считается ДТП, то есть происшествие, связанное с движением хотя бы одного транспортного средства, в результате которого причинен ущерб другим транспортным средствам, а также жизни или здоровью людей.

Обязательным условием для производства выплат является наличие у виновника происшествия действующего полиса ОСАГО. Садиться за руль без полиса запрещено законом, однако бывают случаи, когда виновник происшествия страховки таки не имеет.

Для получения возмещения в случае стандартного ДТП его участники должны вызвать к месту происшествия сотрудников ГИБДД, зафиксировать факт и обстоятельства произошедшего, получить справку о ДТП и на ее основании обратиться к страховщику, чтобы им была произведена выплата страховки.

Оформить происшествие по европротоколу, без вызова к месту ДТП сотрудников ГИБДД, разрешается при следующих обстоятельствах:

  • столкнулось не более двух машин;
  • в аварии пострадали только автомобили, но не люди;
  • сумма ущерба не превышает 50 тыс рублей;
  • участники аварии не имеют разногласий относительно того, кто из них является виновником происшествия;
  • участники ДТП имеют с собой чистые бланки европротокола.

Возмещение ущерба по полису ОСАГО производится только пострадавшим. Виновник происшествия в большинстве случаев никаких компенсаций не получает.

Размеры выплат по ОСАГО в «Росгосстрахе»

Рынок ОСАГО жестко контролируется государством. И хотя выплаты компенсаций в «Росстогстрахе» обычно происходят быстрее, чем у других страховщиков, стоимость полиса, как и размеры выплат, во всех компаниях одинаковы. Говоря о том, как узнать сумму компенсации, на которую вы можете рассчитывать, следует отметить, что это зависит от результатов независимой экспертизы, которую проводит страховщик.

Размер компенсации определяется исходя из стоимости необходимых запчастей и работ по их замене, а также учитывая реальные повреждения, полученные лицами, пострадавшими в результате ДТП, и последствия для их здоровья. Максимальный срок проведения оценки ущерба составляет 5 дней с момента подачи заявления на возмещение.

Эксперты рассчитывают стоимость ремонта машины с учетом ее износа, поэтому выплаты по страховке после ДТП могут быть ниже, чем реальная стоимость ремонта с использованием новых запасных частей. Разумеется, это вызывает неудовольствие пострадавших, однако таковы правила, установленные российским законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности автомобилистов.

Каково минимальное и максимальное страховое возмещение

В «Росгосстрахе», как и в остальных страховых компаниях, возмещение по ОСАГО в размере конкретной суммы не установлено. Все зависит от реальных повреждений, причиненных автомобилю, и вреда, нанесенного здоровью людей. При этом согласно правилам, установленным «Росгосстрахом», износ пострадавшего автомобиля не может превышать 50 %. Соответственно, владелец даже самого старого автомобиля получит минимум 50 % от стоимости новых запасных частей к своей машине, если, конечно, эта сумма не превысит установленного законом максимума страховых выплат.

Максимальный размер компенсации лицам, пострадавшим в ДТП, который установлен законодательством РФ, составляет 500 тыс. рублей на каждого пострадавшего. Максимальный ущерб, причиненный автомобилю, установлен на уровне 400 тыс. рублей. Если реальный нанесенный ущерб превосходит эти суммы, пострадавший имеет право потребовать возмещение разницы с виновника ДТП в установленном законом порядке.

Если авария оформлена по европротоколу, пострадавший не может претендовать на сумму, превосходящую 100 тыс. рублей. Однако, если происшествие зафиксировано средствами наблюдения в Москве, есть шансы получить до 400 тыс. рублей, даже если ДТП было оформлено с использованием европротокола.

Как получить страховое возмещение по ОСАГО в «Росгосстрахе»

Дорожно-транспортное происшествие – это всегда стрессовая ситуация. Поэтому многие водители теряются и не знают, куда обращаться при ДТП. В этот момент нужно действовать предельно собранно, чтобы все оформить правильно и не лишиться права на компенсацию ущерба от страховой компании.

Прежде всего нужно обратиться в ГИБДД. О том, следует ли вызывать представителя страховой компании к месту происшествия, написано непосредственно в страховом договоре, и правила, по которым происходит оформление ДТП, если они отличаются от обычных, там обязательно прописаны. Следует их запомнить и выполнять. Дело в том, что «Росгосстрах” является коммерческим предприятием, существующим на разницу между собранными страховыми премиями и выплатами, произведенными по страховым случаям. Поэтому при наличии оснований для невыплаты в компенсации ущерба непременно откажут.

Алгоритм действий для получения страховки следующий:

  • Водитель должен зарегистрировать ДТП в «Росгосстрахе». Причем, если страховой договор содержит такое требование, необходимо сообщить об аварии по телефону прямо с места происшествия.
  • Правильно оформить ДТП. Для этого требуется:
    • остановить автомобиль или не двигаться, если машина стояла;
    • выставить знаки аварийной остановки;
    • выяснить состояние других участников происшествия, при необходимости принять меры по оказанию им помощи;
    • зафиксировать обстоятельства происшествия. Не передвигать никаких относящихся к нему предметов;
    • вызвать сотрудников ГИБДД;
    • контролировать оформление дорожно-транспортного происшествия;
    • получить справку о ДТП в ГИБДД.

Только убедившись в том, что происшествие подлежит оформлению по европротоколу, можно проигнорировать часть описанных выше требований.

  • Перед тем как получить страховку, нужно собрать все необходимые документы.
  • Обратиться с заявлением о возмещении ущерба по ОСАГО в «Росгосстрах».

В какие сроки следует обратиться в «Росгосстрах» за получением компенсации

Сообщать страховщику о наступлении страхового случая по возможности следует в кратчайшие сроки. Иногда договор содержит требование о немедленном извещении страховой компании. Однако закон об ОСАГО отводит на извещение страховщика 5 суток. Другие, более короткие сроки, установленные договором, являются нарушением закона и могут быть обжалованы. Пропуск установленных законом об ОСАГО сроков извещения страховщика о том, что произошел страховой случай, может стать основанием для отказа в выплатах.

Какие документы потребуются для выплат

Наши соотечественники прекрасно знают, что без предоставления различных бумаг у нас получить что-либо невозможно, поэтому часто задаются вопросом, какие документы нужны для страховой компании, чтобы получить выплаты по ОСАГО. Например, в «Росгосстрах» необходимо предоставить:

  • паспорт заявителя. Если от его имени действует доверенное лицо, необходим его паспорт и доверенность на совершение этих действий;
  • заявление о возмещении ущерба;
  • паспорт транспортного средства;
  • свидетельство о регистрации транспортного средства;
  • справка о ДТП;
  • извещение о ДТП;
  • копия протокола ГИБДД;
  • документы, подтверждающие дополнительные расходы, например, об оплате услуг эвакуатора или платной стоянки.

Однако существуют уважительные причины, позволяющие пропустить установленный законом пятидневный срок обращения к страховщику – например, тяжелые травмы. Наличие таких причин необходимо подтвердить документально. Срок исковой давности по выплатам страховых компенсаций составляет 3 года.

В какие сроки возмещается ущерб

Говоря о том, через сколько выплачивает деньги «Росгосстрах», следует отметить, что все зависит от сложности случая и других сопутствующих обстоятельств. Законодательство отводит страховщику на производство выплат или вынесение обоснованного решения об отказе в их производстве 20 дней. При нарушении этого срока страховщик обязан оплатить пеню в размере 1 % от суммы за каждый день просрочки.

Судя по отзывам в интернете, большинство страховых компаний стремится оттянуть производство выплат до крайнего срока. Однако в «Росгосстрахе» выплаты обычно производят быстрее.

Что делать, если сумма компенсации занижена

Если вы считаете, что предложенная вам сумма компенсации ниже размера реального ущерба, следует отстаивать свои права. Обратитесь к независимым экспертам и проведите повторную экспертизу. Если ваши подозрения подтвердились:

  • Жалуйтесь в контролирующие инстанции. В случае с ОСАГО это Российский союз автостраховщиков (РСА), Центробанк, Роспотребсоюз. Лучше жаловаться во все инстанции сразу. Деньги не любят шума, и, возможно, страховщик предпочтет выполнить ваши требования.
  • Одновременно с подачей жалоб отправьте страховщику по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения документ, называемый претензией. Изложите в ней обстоятельства дела и свои требования. На рассмотрение претензии у страховщика есть 10 дней, и если в течение этого времени решение не будет принято или оно вас не устраивает, вы можете обратиться в суд. Проведение претензионной работы является обязательным условием для обращения в судебную инстанцию, а уведомление о вручении подтвердит ваши права.
  • Подайте исковое заявление в суд. На этом этапе, а еще лучше при проведении претензионной работы желательно нанять адвоката. Его гонорар впоследствии можно будет включить в судебные издержки и взыскать с ответчика.

Случаи отказа в выплатах по ОСАГО

В ряде случаев страховщик имеет законные основания для отказа в возмещении ущерба. К таким можно отнести:

  • отсутствие полиса ОСАГО у водителя автомобиля-участника ДТП;
  • пропуск без уважительных причин срока обращения к страховщику;
  • требование компенсации морального ущерба;
  • ДТП произошло в процессе соревнований, обучения вождению, испытаний и подобных мероприятий;
  • требование возмещения ущерба здоровью или жизни человека, который находился при исполнении обязанностей, и такой вред предусмотрен соцпакетом.

Следует отметить, что это далеко не полный перечень оснований.

При возникновении разногласий со страховщиком лучше обратиться за помощью к юристам, поскольку у большинства граждан недостаточно знаний и опыта для участия в юридических спорах.

В заключение

Рынок ОСАГО жестко контролируется государством. Страховые премии, максимальные суммы возмещения ущерба и максимальные сроки их выплат установлены государственными органами и одинаковы для всех компаний. В качестве преимуществ «Росгосстраха» следует отметить широкую сеть представительств в России и быстрое проведение выплат, которые, в отличие от остальных компаний, не откладываются на последний день установленного законом срока.

Что делать для получения 100% выплаты по ОСАГО: видео

Практикующий юрист с 10 летним стажем. Специализации: уголовное право, страховое право, административные правонарушения.

Особенности получения выплаты по ОСАГО после ДТП в «Росгосстрах»

Весной 2019 года были внесены коррективы в законодательный акт о правилах обязательного страхования гражданской ответственности автовладельцев. В документе появился пункт «восстановительный ремонт» – это возмещение ущерба при ДТП в «Росгосстрах». Статья подробно расскажет о том, куда обращаться после аварии, какие документы подавать, из чего состоит процедура покрытия расходов на починку машины.

Алгоритм действий при ДТП

Дорожно-транспортное происшествие – это событие, во время которого два или несколько ТС получили повреждения, а вследствие аварии нанесен ущерб здоровью и жизни человека. Оказавшись в такой ситуации, первое, что нужно сделать – уведомить органы о случившемся. Всё, что требуется от водителя – сообщить о ДТП в «Росгосстрах» и вызвать полицию.

Без пострадавших

Если после происшествия травмированных нет, алгоритм действий следующий:

  1. Установить аварийный знак и включить сигнализацию.
  2. Составить европротокол (можно без участия уполномоченных лиц). При наличии разногласий с участниками ДТП необходимо зафиксировать Ф. И. О. очевидцев и вызвать ГИБДД.
  3. Заполнить специальный бланк, который прилагается к полису ОСАГО.

Нельзя ремонтировать машину и убирать «следы» аварии до того, как страховщик оценил состояние транспорта. В ином случае претендовать на покрытие расходов будет труднее. Нередко возникает вопрос: «Что делать, если у виновника ДТП нет полиса ОСАГО?». В таких ситуациях он возмещает ущерб со своего кармана.

С пострадавшими

Если из-за столкновения машин травмирован человек, алгоритм действий такой:

  1. Установить «аварийку» и включить сигнализацию.
  2. Оказать первую медицинскую помощь нуждающимся в ней.
  3. Вызвать скорую, полицию, отряд ГИБДД.
  4. Записать Ф. И. О. свидетелей происшествия.

Дальнейшие действия – дождаться приезда органов. При них заполняется уведомительный бланк, который прилагается к страховке ОСАГО. Сотрудник ГИБДД выдает документ, в котором зафиксирована информация о ДТП, количество пострадавших и прочие сведения. До оценки состояния машины нельзя её чинить самостоятельно или отправлять на СТО.

Порядок обращения в «Росгосстрах» в 2019 году

Это одна из крупнейших страховых компаний в России. Уведомить организацию о ДТП нужно как можно скорее – на это отводится 5 суток. Не имеет значения, есть потерпевшие или нет. Страховой случай при ДТП регулируется полисом ОСАГО – «Росгосстрах» рассматривает только те происшествия, в которых участвовали движущиеся машины. То есть, если был нанесен ущерб припаркованному авто – на покрытие расходов компанией можно не надеяться. Перед тем, как получить страховку после ДТП в «Росгосстрах», нужно подготовить пакет бумаг и подать их в соответствующее подразделение.

Куда обращаться

Водитель, попавший в аварию, теряется в догадках: «Куда обращаться при ДТП, имея полис ОСАГО – «Росгосстрах» или другие учреждения?». В течение 5 дней нужно посетить территориальное отделение «Росгосстрах» , если:

  • в дорожно-транспортном происшествии участвовали 2 авто;
  • оба водителя имеют страховку ОСАГО;
  • при столкновении никто не пострадал.

Иногда подобные споры решаются в судебном порядке, так как компания не всегда готова покрыть расходы на ремонт транспорта. Иск подается в районный суд по месту проживания, составляется в соответствии со статьей 131 ГПК.

Читайте также:

Процедура оформления компенсации

Возмещение ущерба производится после выполнения нижеперечисленных пунктов:

  1. ДТП должно быть зафиксировано формально. Протокол составляет инспектор ГИБДД или участники происшествия. В последнем случае – если никто не пострадал, а сумма покрытия не превышает 50 000 RUR.
  2. Собирается пакет документов (перечень указан ниже).
  3. Составляется письменная заявка о прошении компенсировать расходы (пример бланка выдается в офисе «Росгосстрах»).
  4. Согласовываются условия начисления средств (дата, платежные реквизиты и т. д.).
  5. Проводится экспертиза поврежденного авто.

Если получить страховку «Росгосстрах» после ДТП не удалось, автовладелец может составить претензию на имя руководящего лица организации с указанием всех аспектов происшествия. Данный метод уместен в спорных ситуациях, когда учреждения отказывается признавать страховой случай.

Необходимые документы

Какие документы нужны для страховой организации «Росгосстрах» при ДТП по ОСАГО:

  • полис (оригинал);
  • паспорт (копии заполненных листов);
  • вручную составленное заявление;
  • свидетельство из Госавтоинспекции (протокол прилагается);
  • чек об уплате штрафа;
  • права и техническая документация на машину.

Этот список не исчерпывающий. Перечень бумаг может меняться в зависимости от условий ДТП и степени тяжести правонарушения участников. Чтобы узнать детальную информацию, рекомендуется перед подачей позвонить на горячую линию «Россгосстрах»: 8-800-200-09-00.

Размер выплат

«Росгосстрах» отвечает за своевременное начисление компенсаций ОСАГО. Основания для покрытия расходов за счет компании:

  • страховщик по какой-либо причине не может возместить средства;
  • договор между организацией и владельцем ТС был досрочно расторгнут;
  • окончилась страховая лицензия;
  • виновный в ДТП не установлен.

На выплаты при ДТП в «Росгосстрах» влияет официальный и нефиксированный доход пострадавшего автовладельца, степень повреждения движимой собственности и необходимость лечения (как следствие аварии). Размер выплат колеблется в пределах 160 000 – 240 000 рублей.

Как получить деньги после ДТП по ОСАГО, если заявление будет составлено от юридического лица? Вне зависимости от того, чье имя указано в документе, тарифная ставка определяется средним коэффициентом, учитывающим регион страхования, страну производителя автомобиля и другие факторы.

Максимальный размер выплат по ОСАГО

В 2019 году лимит может достигать 500 000 рублей (на каждого). На такую сумму можно рассчитывать, если в ДТП пострадали люди. 400 000 RUR – компенсация, выдаваемая при нанесении ущерба движимому имуществу.

Если потерпевший погиб, страховщик платит 475 000 рублей тем, кто находился на его иждивении. Членам семьи, не являющимся прямыми родственниками пострадавшего, возмещается только 25 000 рублей – в случае, когда процесс захоронения тела лег на их плечи. Максимальная выплата по ОСАГО в 2019 году при ДТП в «Росгосстрах» была зафиксирована еще в октябре 2014 года.

Как быстро можно получить компенсацию

Минимальный срок начисления средств на счет участника происшествия составляет 20 дней. Ускорить этот процесс еще больше невозможно. Финансовое возмещение может затянуться, если виновник ДТП скрылся с места происшествия, травмировал или сбил насмерть пешехода, так как в данном случае в принятии решения будет участвовать суд.

Если страховая компания мало выплатила

С такой проблемой участники дорожных происшествий сталкиваются нередко. Типичная ситуация: «машина разбита «всмятку», а на счет поступило всего 100 рублей». Что делать в таких случаях:

  1. Составить письменно официальное обращение с претензией «Росгосстрах», в котором нужно предупредить о намерении подать в суд, если учреждение не выполнит свои обязательства в установленный срок. Вероятность 90%, что компания откликнется на документ и согласится решить вопрос мирным путем.
  2. Если претензия не дала нужных результатов, необходимо сделать независимую экспертизу транспорта и предъявить отчет вместе с иском в суд. Во время заседания истец получит на руки исполнительный лист о взыскании компенсации со страховой компании.

На практике до разбирательств доходит редко. Также пострадавший получает 50% от стоимости иска в соответствии с защитой прав потребителя. Страховщик обязан покрыть этот расход даже в том случае, если истец формально не требовал. Оценка ущерба после ДТП в «Росгосстрах» может проводиться на основании независимой экспертизы или нескольких – за конечную стоимость берется средний коэффициент.

Отзывы клиентов

«Росгосстрах» выдает страховые выплаты при ДТП по ОСАГО пострадавшим. Репутацию компании определяют отзывы реальных клиентов в интернете. На их основании можно подвести следующие итоги:

  1. Многие люди жалуются на то, что организация неохотно возмещает ущерб и халатно относится к обслуживанию пострадавших. Распространенные замечания: горячая линия постоянно занята, сайт часто не работает, оставлять заявление «онлайн» проблематично.
  2. Положительные отзывы утверждают, что «Росгосстрах» после признания страхового случая быстро начисляют средства и проводят экспертизу.

Однозначной оценки деятельности компании нет, ведь каждое ДТП – это целая история, в которой разобраться не так-то просто. Наибольшее количество удовлетворительных комментариев оставляют пользователи, получившие компенсации за мелкие аварии.

Заключение

«Росгосстрах», как и любое страховое учреждение, стремится к тому, чтобы удержать деньги в пределах компании – поэтому подделать страховой случай не удастся. Чтобы не возникало недоразумений между участников ДТП и организацией, необходимо четко следовать вышеуказанным инструкциям, не спешить чинить машину до проведения экспертизы и правильно составлять отчетную документацию.

Таблица выплат возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Получают ли компенсацию по ОСАГО, если во время ДТП потерпевший разбил нос или сломал руку? Да. Это стало возможным после внедрения новых правил в оценку вреда здоровью и при подсчете выплат.

Из-за изменений принципов даже за полученный синяк обязаны выплатить компенсацию. Если не знать этого, можно стать жертвой обмана компании-страховщика. В данной статье мы познакомимся как правильно оформлять страховку, на выплату возмещения здоровья при ДТП по ОСАГО, а так же рассмотрим какие документы при этом потребуются и многое другое.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-40-67 . Это быстро и бесплатно !

Что это такое?

Полис обязательного страхования гражданской ответственности должен быть на руках у всех владельцев ТС (что делать, если полиса нет?). Он понадобится не только при ДТП, когда автомобиль искорежен. Что возмещают? Ремонт ТС и физический урон, который был причинен пострадавшей стороне, т.е. водителю, пассажирам или пешеходам. Сегодня разделяют понятия материальный ущерб и причинение вреда здоровью.

Провозгласили разные суммы максимальных выплат по ним. До 2015 г. компенсацию выплачивали лишь в 2-х случаях. Первый – оплата лечения пострадавших в аварии граждан. Второй – выплата компенсации при смерти водителя, пассажира или пешехода его родственникам. Из-за двоякого определения целей страховщики не выполняли в полной мере свои обязательства, не выплачивая деньги, если в аварии человек получил несерьезные телесные повреждения.

С 2017 г. по-другому трактуют цели возмещения вреда здоровью потерпевшему в ДТП человеку. Сначала оценивают вред с точки зрения возмещения и затрат на лечение/реабилитацию. Иными словами, первая цель – компенсационная, а вторая – возместительная. Компенсацию, как и расходы, возмещают всем. Все спорные ситуации решают, действуя по закону. Обращаются к правилам страхования, главе 59 ГК РФ, ФЗ «Об ОСАГО».

Правила расчета страховых выплат

Два года назад реформировали страховую отрасль. Члены правительства преобразовали принципы выплаты страховки, опираясь на опыт стран-соседей в этом направлении. Перед их внедрением во все отрасли автомобильного страхования – в 2013 г. опробовали их в действии в пассажирской области обязательного страхования.

За два года специалисты выявили положительные изменения в начислении страховки. Поэтому было принято решение об ее повсеместном внедрении. Не все согласились с изменениями поначалу, но сейчас многие признают, что они к лучшему. Кто оплачивает лечение? Страховая компания и виновник аварии (выплачивается ли виновнику страховка?). В исключительных случаях расходы на него компенсируют собственник ТС по ст. 1079 ГК РФ и работодатель по ст. 1068 ГК РФ.

Все изменения после реформы подчеркнули в Постановлении Правительства России от 21 февраля 2015 г. за №150:

  • 500 тыс. рублей – максимальный размер компенсации.
  • За каждую полученную травму можно получить выплату в виде фиксированного платежа. Вся информация на этот счет регламентирована и отражена в специальной таблице.
  • Если травм несколько, за каждую назначат компенсацию, а потом суммируют все.
  • Для оформления страховки не ждут окончания лечения.
  • Если суммы от страховщика будет недостаточно, а в процессе лечения выявят скрытые травмы, заявление о компенсации можно подать повторно.

Размер суммы

Какой будет сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО, если человек серьезно пострадал в аварии? Нельзя назвать примерные ее рамки, так как перечень фиксированных выплат широкий. Назначая сумму выплат, соблюдают правовые акты.

От чего зависит?

Размер выплат, которые получит потерпевший по полису ОСАГО, если попадет в ДТП и травмирует себя, определяют по специальной таблице, которую можно скачать и распечатать (о том, как получить выплату по ОСАГО при ДТП, смотрите тут).

Как происходит расчет?

Максимальная сумма страхования здоровья по ОСАГО – пятьсот тыс. рублей. Все вычисления проводят, зная процентную ставку и размер максимальных выплат. При наличии нескольких травм все выплаты суммируют. Все расходы, которые понесет больной от начала и до конца лечения, компенсируют в полном размере.

Таблица

Повреждения, их тяжесть и степень причинения вреда здоровью Размер предусмотренной законом страховой выплаты Сумма, которую получит пострадавший на руки по полису ОСАГО
Ранения, разрыв мягких тканей головы, конечностей, туловища. При этих травмах не редко появляются рубцы, и от их размера зависит компенсация:
3-10 кв. см Пять процентов 25 тыс. рублей
10-20 кв. см Десять процентов 50 тыс. руб.
20-50 кв. см Двадцать пять процентов 125 тыс. руб.
Повреждения, когда у пострадавшего диагностировали разрыв мягких тканей лица, области под челюстью, шейной переднебоковой поверхности. При таких травмах опять же могли появиться рубцы:
3-10 кв. см Пять процентов 25 тыс. руб.
10-20 кв. см 10 процентов 50 тыс. руб.
20-50 кв. см 25 процентов Сто двадцать пять тысяч рублей
Более 50 кв. см 50% 250 тыс. руб.
Если произойдет обезображивание лица 40 процентов 200 тыс. руб.
Ушиб, не причинивший тяжкий вред здоровью (синяк, ссадина) 0,05% 250 рублей

Страховые выплаты при причинении вреда здоровью по ОСАГО небольшие. Возможно, в будущем повысят их.

Оформление

Чтобы получить страховку, придется собрать внушительный список документов и написать заявление. Многие потерпевшие занимаются этим после полного выздоровления.

Какие документы понадобятся?

  • Заявление.
  • Паспорт или его копия, заверенная у нотариуса.
  • Нотариально заверенная доверенность, если родственник занимается оформлением.
  • Номер счета в банке, на который должны перечислить средства.
  • Справка о ДТП из ГИБДД.
  • Документы, подтверждающие заведение уголовного или административного дела: протокол, постановление, решение суда.
  • Справка от врача с перечислением всех травм и диагноза.

Больше нюансов о том, какие документы нужны в СК после ДТП по ОСАГО, найдете в этом материале, а здесь мы рассказывали о порядке действий при обращении в СК при ДТП.

Если не покрыты все затраты на лечение?

Иногда потерпевшие получают страховку еще во время лечения, взяв заключение о травмах у врачей. Они поступают с одной стороны по Закону, но, не учтя следующее:

  • Осложнения.
  • Течение выздоровления.
  • Особенности лечебных процедур.
  • Реабилитационный период.

Получилось так, что выплаченная сумма не покрывает всех затрат? Можно подать заявление на выплату компенсации по дополнительным расходам. Обязательно профинансируют покупку медикаментов, затраты на продукты питания, если пациенту прописали особую диету, услуги узкоквалифицированных врачей, протезирование и реабилитацию.

Когда человек стал инвалидом

Часто после ДТП потерпевший становится инвалидом временно или навсегда. Ранее для них суммы компенсаций были больше, а теперь они стали меньше. Они получали прежде в зависимости от группы I – 2 миллиона, II – 1.4 млн., III – 1 миллион и инвалид-ребенок 2 млн. рублей. Теперь цифры выплат другие:

  • I – 500 тыс. руб.;
  • II – 350 тыс. руб.;
  • III – 250 тыс. руб.;
  • Дети-инвалиды – 500 тыс.

Компенсация при потере близкого родственника

Можно получить компенсацию, если при ДТП погиб близкий родственник. Раньше выплачивали ее иждивенцам, а теперь получают ее все родственники I степени. Общая сумма выплат – четыреста семьдесят пять тыс. рублей. Ее разделяют между всеми претендентами.

Утраченный заработок из-за терапии

Если после ДТП из-за лечения потерпевший не может работать или получать доход при ведении предпринимательской деятельности, ему также полагается компенсация. Ее рассчитывают с учетом фактического заработка и возможных подработок. Чтобы получить ее, важно соблюсти следующие условия:

  • Превышение страховых выплат утраченным доходом или заработком.
  • Наличие доказательств того, что работа в прежнем режиме невозможна.
  • Подтверждение сумм утраченного заработка.

Заключение

Из-за того, что российские чиновники изменили схему выплат по ОСАГО в сторону упрощения, каждый пострадавший в ДТП человек получит гарантированную страховую выплату, даже если травма была несерьезной. Изменения в законодательных актах лишили страховщиков лазеек, которые раньше помогали отказать им в выплатах пострадавшим. В 2017 г. вырос почти в три раза их лимит – до 500 тыс. рублей вместо 160 тыс. прежних.

И все же некоторые эксперты считают их небольшими, чтобы в полной мере возместить расходы, которые понес пострадавший при ДТП, находясь на лечении в клинике.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-40-67 (Москва)
+7 (812) 467-30-58 (Санкт-Петербург)

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Статья «Возмещение ущерба здоровью при ДТП» подготовлена с учетом изменений законодательства, вступивших в силу с 01.04.2015 года и адресована потерпевшим, которые получили телесные повреждения. Мы расскажем, на какие виды выплат может рассчитывать в счет возмещения вреда здоровью при ДТП.

Наиболее тяжкие последствия от автодорожных происшествий наступают в случаях причинения вреда жизни и здоровью потерпевших.

Ежегодно количество лиц, пострадавших в дорожных авариях исчисляется пятизначными цифрами.

При этом тенденций к снижению трагических показателей не наблюдается.

Жизнь и здоровье человека относятся к нематериальным благам, которые по своей природе являются невосполнимыми.

Однако, мир материален и решение вопроса о возмещении ущерба здоровью при ДТП, является для потерпевших приоритетной задачей.

Травмы и увечья, полученные пострадавшими в автоавариях, часто требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Порядок решения вопросов, связанных с возмещением вреда, установлен главой 59 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), законом РФ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (ФЗ «Об ОСАГО») и «Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденным Банком России 19.09.2014 N 431-П (Правила страхования).

Статья в помощь :

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП

К числу лиц, ответственных за причиненный вред, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

В специально предусмотренных законом случаях ответственность может возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).

Действующее в сфере ОСАГО законодательство вначале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. N150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены существенные изменения в существующий ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.

Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей за каждую полученную потерпевшим травму.

Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.

Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.

Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт автодорожного происшествия.

Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;

затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;

расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;

затраты на покупку специальных транспортных средств;

расходы по профессиональному переобучению.

Рекомендации потерпевшим

Законодатель, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрел условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.

Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.

Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в автодорожном происшествии переходит в область судебного спора.

Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).

В противном случае требования истца не будут удовлетворены.

Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.

Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

Как обосновать требования о возмещение вреда здоровью при ДТП

Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.

Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.

Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.

При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после аварии.

Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.

При этом размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.

Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.

К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.

Травмы, полученные потерпевшими в дорожно-транспортных происшествиях, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.

В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.

При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.

К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума ВС РФ № 1 от 26.01.2010 г.

Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении необходимой помощи в рамках программы ОМС.

Документами, подтверждающими понесенные затраты признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.

При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.

Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).

Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.

Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».

Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное — требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.

Статьи в помощь:

Рекомендации для ответчиков

Процессуальное положение ответчика, при несогласии с исковыми требованиями, обязывает его доказать основания, имеющихся по существу иска возражений.

При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.

Статьи в помощь:

Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.

Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.

Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.

По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.

Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые читатели, рассмотрев основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, настоятельно советуем координировать ваши действия с профессиональными юристами, специализирующимися по делам данной категории.

Комментарии

Здравствуйте.
Так как в ходе административно го расследования не установлено, что Вам причинен вред здоровью, то ГИБДД выдаст копию справки о ДТП, копию протокола и постановления по делу об административно м правонарушении.

В указанных документах не будет указано, что в результате ДТП Вам причинен вред здоровью, поэтому у страховой компании не будет юридических оснований для возмещения данного вида вреда.

Здравствуйте.
Предел ответственности страховщика ограничен суммой в 500000 рублей.
Расчет суммы страхового возмещения производит страховщик исходя из представленных Вами медицинских документов.
Вам прежде всего следует обратиться в страховую компанию с заявлением о выплате. После того, как Вы получите страховку, Вам можно будет получить по письменному запросу копию страхового акта и расчет суммы выплаты.
Чтобы проверить правильность начисленной суммы, нужно сравнить расчет страховщика с данными сводной таблицы (смотреть в Постановлении Правительства РФ, указанном в статье), по которой происходит начисление.

Отдельно от страховой выплаты, следует рассмотреть вопрос о взыскании с виновника компенсации морального вреда ( смотрите статью на нашем сайте).

Задайте нам вопрос

Данная статья подготовлена на основании действующего законодательства РФ, а также с учетом практического опыта адвокатов, специализирующихся на защите прав и интересов участников ДТП, а также действующих экспертов и сотрудников ГИБДД МВД России.

Однако каждая ситуация имеет свои особенности, поэтому, если вы не нашли ответа конкретно по вашей проблеме, то бесплатно проконсультируйтесь с автоюристом непосредственно на сайте или по телефонам:

Единый федеральный номер (пн.-пт. 9.00 — 23.00, сб.-вс. 10.00 — 21.00)

Москва и область (пн.-пт. 9.00 — 23.00, сб.-вс. 10.00 — 21.00)

С-Петербург и область (пн.-пт. 9.00 — 21.00. сб.-вс. 10.00 — 19.00)

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector