Куда идти если отказали в инвалидности

Как оформить инвалидность

1. Когда можно оформить инвалидность?

Инвалидность можно оформить, если есть:

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).

В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

2. Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы?

Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).

Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.

По закону , если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.

После того как вы получите направление, вас запишут на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.

3. Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка?

Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:

  • заявление (дети старше 14 лет заполняют и подписывают заявление самостоятельно, за детей младше 14 лет это должны делать законные представители);
  • документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет — паспорт);
  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
  • СНИЛС;
  • паспорт родителя или опекуна;
  • опекуну (представителю органа опеки и попечительства) — документ об установлении опеки.

4. Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?

Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:

  • заявление (может быть заполнено как самим гражданином, так и его представителем);
  • документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • трудовая книжка (оригинал и копия);
  • профессионально-производственная характеристика с места работы — для работающих граждан;
  • медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
  • СНИЛС;
  • если документы будет подавать представитель — доверенность на представителя и его паспорт.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы .

Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.

5. В какое бюро МСЭ нужно обращаться?

Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:

  • в Главном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования;
  • в Федеральном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения Главного бюро МСЭ, а также по направлению Главного бюро МСЭ в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования;
  • на дому — если гражданин не может явиться в бюро (Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

6. Как проводится экспертиза?

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.

В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.

В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.

По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.

Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

Оформление инвалидности в 2018-2019гг? Что делать и куда обращаться в случае отказа?

Лучшие статьи

Оформление инвалидности в 2018-2019гг? Что делать и куда обращаться в случае отказа?

Основаниями для признания гражданина инвалидом является ряд факторов, оговоренных в постановлении Правительства РФ № 95 от 20.02.06 г. К тому же существуют определенные критерии медико-социальной экспертизы (МСЭ), которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития № 535 от 22.08.05 г.

В соответствии с ними происходит экспертиза здоровья гражданина и решается вопрос о присвоении инвалидности.

Но процесс это далеко не простой и в некоторых случаях приходится сталкиваться с определенными трудностями.

Если из-за проблем со здоровьем вы нуждаетесь в оформлении инвалидности, то первое, куда Вам необходимо обратиться за получением направления на МСЭ – это поликлиника по месту жительства. Ваш участковый врач на основании медицинских заключений и справок обязан выдать направление по форме № 088/у-06. Но, к сожалению, уже на этом этапе можно получить отказ. Причины могут быть абсолютно разные. Но в любом случае, отчаиваться не стоит, попробуйте обратиться к заведующему отделением, заместителю главного врача по экспертизе или главному врачу поликлиники. Если и тут вам не помогли, требуйте официального отказа.

Без официального отказа, выданного поликлиникой, вы не сможете самостоятельно обратиться в бюро МСЭ для прохождения врачебной комиссии.

При обращении в Бюро МСЭ, в некоторых случаях, могут назначить дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться, но тогда решение о признании вас инвалидом, будет приниматься исходя из предоставленных вами медицинских и иных документов, а ваш отказ от него будет зафиксирован в протоколе МСЭ.

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы членами комиссии, и определяется большинством голосов.

По окончании медико-социальной экспертизы составляется акт, а также индивидуальная программа реабилитации и абилитации.

Если по результатам экспертизы комиссия не признала гражданина инвалидом, то по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Вы представили все необходимые справки, прошли МСЭ, но получили официальный отказ?

Любое решение можно обжаловать в течение 30 дней с момента получения официального ответа.

Для этого необходимо написать заявление и обратиться с ним непосредственно в Бюро, где проводилась экспертиза, либо направить его в вышестоящие инстанции:

В течение 30 дней они обязаны провести свою собственную медико-социальную экспертизу и предоставить официальный ответ.

Также можно подать жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру. Таким образом, Ваша проблема не останется без внимания.

Согласно ст.196 Гражданского Кодекса РФ, в случае отказа Главного Бюро в установлении инвалидности, в течение 3-х лет вы имеете право обратиться в суд.

До подачи искового заявления в суд, желательно обратиться к независимым специалистам по медико-социальной экспертизе, для получения еще одного мнения. Они проведут оценку медицинской документации, возможно, посоветуют пройти дополнительные обследования, и оценят ваши шансы в суде.

За независимую экспертизу придется заплатить деньги, поэтому необходимо заранее оценить свои возможности, в т.ч. финансовые.

Если такой возможности нет, то при рассмотрении дела в суде, на основании ст.79 ГК РФ, можно подать заявление о проведении судебно-медицинской экспертизы

Как обжаловать решение ВТЭК по установлению инвалидности

Порядка 12 млн. человек на территории Российской Федерации являются инвалидами. В их случае намного сложнее найти достойную работу и содержать себя самостоятельно, а иногда еще и несовершеннолетних иждивенцев. Вся надежа на государственную поддержку – определенные льготы, но для их получения недееспособному потребуется еще потрудиться и «пооббивать пороги» учреждений. Не редки случаи, когда больному отказываются оформить инвалидность по каким-то причинам. Чтобы узнать, что делать, если отказали в инвалидности, куда жаловаться, стоит прочитать данную статью.

ВТЭК не дает инвалидность, куда жаловаться?

Для оформления инвалидности граждане РФ должны получить заключение медико-социальной экспертизы. Направлением на МСЭ занимаются районные поликлиники по адресу регистрации пациента. Иногда проблемы у инвалидов возникают уже в начале оформления направления. Бывает, что медики отказывают в предоставлении направления, ссылаясь на разные причины. Подобные случаи у нас в стране не редкость. В большинстве случаев это объясняется халатным отношением медицинских работников к исполнению своих обязанностей.


Для получения направления на МСЭ в поликлинике можно обратиться по инстанции – не дает лечащий врач, стоит обратиться к зав. отделением, глав. врачу либо его заместителю. При их отказе – требовать от них справку с указанием причины отказа. Если в мед. учреждении так и не удалось получить направление, то пациент вправе обратиться в пенсионный фонд либо органы социальной защиты. При наличии подтверждающих документов, они имеют право направить больного на МСЭ. Если и в этих организациях отказывают, то необходимо также потребовать от них справку с указанием причины отказа.

Документ с отказом на руках пациента наделяет его правом самостоятельного обращения в бюро МСЭ. Если обследование установит наличие признаков инвалидности, то недееспособный получит документ, в котором указываются признаки инвалидности. Данный документ наделяет пациента правом повторного обращения в поликлинику за направлением. Теперь представители поликлиники уже не вправе отказать в предоставлении направления.

Возможна ситуация, что именно МСЭ отказывает в назначении нетрудоспособности. При разногласии с выводом комиссии больной имеет все основания обжаловать заключение ВТЭК. Для этого не позднее месяца после отказа в местном бюро оформляются документы на апелляцию.

Обжалование решения МСЭ

Далее система работает очень просто. Со дня подачи заявления региональное бюро обязано назначить собственную врачебно — трудовую экспертную комиссию в течение 30 дней. При вынесении решения не в пользу больного, он вправе писать заявление в любое вышестоящее бюро вплоть до федерального уровня.

При отказе в группе инвалидности на самом высшем уровне недееспособный может подать иск в суд. Вынесенное решение бюро на любом уровне не в пользу больного с его стороны может быть обжаловано на судебном процессе.

Если с последнего освидетельствования прошло более месяца, а в состоянии здоровья инвалида появились изменения в худшую либо лучшую сторону, то для назначения повторного прохождении МСЭ следует обратиться в поликлинику, где пациент наблюдается.

Как правильно составить жалобу и куда с ней обращаться

Определив факты для обжалования действий МСЭ, можно действовать. Процедура подачи жалобы может быть 2 типов:

  • административный – жалоба в вышестоящий орган;
  • судебный – заявление в суд.

По мнению большинства юристов, для начала стоит выбрать административный путь. Так как решением суда все равно будет назначено переосвидетельствование. Лучше обратиться в вышестоящие «ячейки» самого органа. Бюро МСЭ имеет 3 ступени:

  • МСЭ городов и районов;
  • Главное бюро МСЭ, находящееся в каждом субъекте РФ;
  • Федеральное бюро, расположенное в Москве.

На каждом из этапов подачи заявления его рассмотрение будет составлять не более 30 дней. В заявлении обязательно указывается следующая информация:

  • кому адресовано заявление;
  • автор (паспортные данные с регистрацией, свидетельство о рождении ребенка, номер телефона и электронная почта при наличии);
  • суть заявления (с чем не согласен автор в действиях специалистов МСЭ);
  • дата обследования;
  • требования пациента, дата и подпись.

К заявлению может быть еще ряд приложений, подтверждающих неправомерность действий МСЭ, таких, как заключение, другие документы подтверждающие заявленные доводы. Образец заявления в МСЭ выглядит так:

Жалоба подается в бюро, где проводилась экспертиза или в главное региональное бюро. При невозможности доказать свою правоту, очередное заявление подается в Федеральное МСЭ, расположенное в г. Москва, ул. И. Сусанина, 3. Жалоба подается лично, через представителя либо посредством Почты России.

На рассмотрение каждого обращения срок четко определен – не более 1 месяца. По результату рассмотрения заявления выдается выписка с решением по рассмотренному заявлению. Это может быть отказ в выполнении просьбы просящего либо удовлетворение его пожеланий. По результату можно действовать дальше.

Порядок обращения в суд

На случай если МСЭ всех уровней отказало в оформлении инвалидности, а больной либо его представитель не удовлетворены их решением, есть смысл обратиться за помощью к «Фемиде».


Перед подачей искового заявления в суд имеет смысл обратиться к независимым специалистам МСЭК. Они могут сделать свое заключение и указать шансы на победу в суде. Так как они способны:

  • оценить диагноз и изучить медицинские документы пациента;
  • посоветовать к каким именно специалистам и куда лучше обратиться;
  • посоветовать какие обследования пройти.

Исходя из судебной практики, лучше иметь заключения независимых экспертов, так как в судебных инстанциях своих медицинских комиссий нет, и основной упор судом будет делаться на заключения МСЭ. Перед тем, как обращаться в суд стоит трезво оценить свои шансы на победу.

В качестве независимой экспертной комиссии в суде для установления наличия признаков инвалидности истец может подать запрос о назначении судебно – медицинской экспертизы согласно с ГПК РФ.

Правила обращения в суд

Обжалование решения МСЭ осуществляется в форме подачи иска к МСЭ в районный или городской суд по месту расположения бюро, чье решение оспаривается. Для большего убеждения суда важно представить доказательства того, что истец перед обращением принял все законные меры по досудебному урегулированию вопроса. Перед подачей заявления истец должен оплатить госпошлину в размере 300 рублей.

Обращаясь с иском к МСЭК для установления инвалидности можно одновременно еще написать жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру. С таким контролем федеральная экспертиза будет более добросовестной и вынесет законное решение.

Нюансы в работе бюро МСЭ

Не всегда решения, которые выносят МСЭ, имеют неправомерный характер, хотя возможно со стороны они именно так и выглядят. Есть ряд случаев с наиболее распространенными проблемами, которые закреплены в законодательстве, когда происходит изменение группы либо ее снятие:

  • наступление совершеннолетия инвалида;
  • заболевание перестает развиваться, но появляется новое;
  • на предыдущих комиссиях картина заболевания была не полностью раскрыта, а позднее она прояснилась, и случай не попадает ни под одну из групп инвалидности.

Заключение

Обжаловать заключение первичного бюро МСЭ в суде нецелесообразно, так как в суде отсутствуют специалисты в области МСЭ, и любой судья прибегнет к консультации специалистов из главного бюро. Можно впустую потратиться на услуги адвоката и оплату госпошлин, поэтому преждевременно делать этого не стоит. Заключение первичной инстанции ВТЭК проще оспорить в вышестоящих бюро. Их адреса и номера телефонов без проблем можно найти в сети Интернет. Также судебные разбирательства могут тянуться годами, а повторное освидетельствование в вышестоящем бюро делается в течение месяца. Основная масса спорных вопросов в отказе оформлять группу успешно разрешается обращением с жалобой (иногда вполне достаточно в телефонном разговоре) к Главному эксперту МСЭ в регионе проживания больного или в городе Москве.

Еще действенным вариантом решения вопроса в последнее время является обращение на сайт Президента Российской Федерации. Ответ на запрос гражданина приходит в течение 3 дней.

Если не дали инвалидность куда жаловаться

С непрофессиональным и невнимательным отношением может столкнуться любой человек.

Например, требуется установить группу инвалидности, но в этом отказывают. Куда жаловаться, если не дали инвалидность?

Кто имеет право на получение инвалидности?

Процедура отнесения гражданина к определенной категории лиц регулируется п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. Чтобы получить соответствующее свидетельство, должно быть установлено:

  • изменение здоровья, в худшую сторону, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  • необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

ВАЖНО! Требуется совокупное соблюдение данных условий (п. 6 Правил).

Нетрудоспособное лицо может обратиться в бюро МСЭ, чтобы пройти соответствующую экспертизу. Если ему отказали в установлении инвалидности, можно добиться справедливости несколькими путями.

Куда пожаловаться, если отказали в группе?

Обжаловать результат МСЭ (далее экспертиза) можно двумя способами – судебным и внесудебным. Выбор способа, с помощью которого можно отменить принятый вердикт, зависит от нетрудоспособного гражданина и от типа организации.

Решение филиала МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главном бюро либо в суде. А его вердикт оспаривается в Федеральной службе либо через суд (п. п. 42-46 Правил).

Порядок обжалования

Составление письменного заявления

На это имеет право лицо, которое проходило экспертизу, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 42, 45 Правил).

Перечень данных, которые фиксируются в обращении (п. 146 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. Приказом Минтруда России № 59н от 29.01.2014 г.):

  1. Название федерального учреждения, находящегося в ведении министерства, а также фамилии и инициалы его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются.
  2. Ф. И. О., сведения о месте жительства, номер (номера) контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый, куда должен быть направлен ответ.
  3. Сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) бюро.
  4. Причины, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с результатами и действиями (или бездействием) экспертов.

ВАЖНО! Чтобы подать жалобу, представитель должен иметь доверенность и обязательно приложить ее.

Подача заявление об обжаловании

Срок для обжалования решений МСЭ по субъекту РФ и главной экспертизы составляет 1 месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42, 45 Правил).

ВАЖНО! Законодательством не предусмотрены основания, по которым можно приостановить рассмотрение жалобы.

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо туда, где проводилась экспертиза, либо в инстанцию выше (бюро/главное/Федеральное).

Документ подается при личном обращении, отправляется по почте или в электронном виде. В последнем случае нужно воспользоваться формой обратной связи на официальных сайтах или Едином портале государственных и муниципальных услуг (п.п. 148, 149 Административного регламента).

Повторное прохождение экспертизы

В течение месяца с момента регистрации заявления главное или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную проверку. На основании полученных результатов выносится вердикт по жалобе (п.п. 43, 45 Правил).

Ответ о рассмотрении претензии должен быть направлен адресату не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).

Как обжаловать, если не дают группу

Во время рассмотрения дел, связанных со спорами об отмене вердикта МСЭ, судьи принимают решение на основании норм гражданско-процессуального законодательства.

Процедура состоит из следующих шагов:

  1. Исковое заявление об оспаривании результата и другие необходимые документы подается в суд по месту нахождения МСЭ.
  2. В заявлении об оспаривании решений бюро (главного или Федерального) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):
  • наименование суда, в который подается иск;
  • ФИО истца, его место жительства, ФИО представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
  • наименование ответчика (бюро, главного, Федерального), его место нахождения;
  • в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
  • обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
  • перечень прилагаемых документов.
  1. К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):
  • копии иска в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
  • документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих бумаг для ответчиков и третьих лиц, если у них отсутствуют;
  • доверенность, подтверждающие полномочия представителя;
  • чек, подтверждающий уплату госпошлины – 300 руб.

ВАЖНО! От уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам неимущественного характера, связанным с защитой прав и законных интересов инвалидов.

Сроки

В течение пяти дней со дня поступления заявления в суд должен быть рассмотрен вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ). Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления бумаг в суд (ст. 154 ГПК РФ). По результатам рассмотрения суд выносит решение:

  • удовлетворить полностью или частично заявленные требования;
  • отказать в удовлетворении исковых требований.

Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. Срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).

Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли

Чтобы восстановить свой статус, нужно выполнить определенные действия в установленный законом срок.

Если человек не согласен с тем, что его сочли трудоспособным и сняли инвалидность (или перевели в другую группу), то в течение одного месяца следует обратиться с заявлением (жалобой) в главное областное или Федеральное бюро для проведения новой медико-социальной экспертизы. При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.

Если повторная экспертиза подтвердит правильность ранее принятого решения бюро, остается возможность обратиться в суд. Это можно сделать в течение общего срока исковой давности (три года). Группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить, в случае если решением суда действия и результаты бюро медико-социальной экспертизы будут признаны незаконными.

Небольшой совет тем, кто решит оспорить МСЭ

При проведении процедуры можно воспользоваться законным правом пригласить нужного специалиста для контроля, с правом высказывания своего мнения.

Для защиты своих прав и более справедливого рассмотрения вопроса лучше выбирать человека, в лояльности которого нет сомнений (п. 27 (1) Правил).

Полезное видео

Отвечает на вопросы руководитель МСЭ:

Сняли, как восстановить:

Сможете получить бесплатную консультацию прямо сейчас:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector