100 выплата больничного листа условия

Когда больничный оплачивается в размере 100 процентов

Порядок определения размера пособия

Правила расчета пособия по нетрудоспособности прописаны в Федеральном законе 225-ФЗ.

Выплачивается пособие за каждый календарный день болезни. То есть если на период заболевания выпали выходные или праздничные дни, они также должны быть оплачены.

Выплата по больничному листу определяется по формуле:

Таким образом, сумма зависит от среднедневного заработка и процента оплаты.

Когда больничный оплачивается 100 процентов (2018)

В каком размере среднего заработка будет оплачен больничный лист, зависит от страхового стажа. Он определяется по данным о трудовой деятельности сотрудника, указанным в трудовой книжке. Проценты оплаты установлены статьей 7 № 255-ФЗ и составляют при стаже:

• менее 5 лет — 60 %;
• от 5 до 8 лет — 80 %;
• свыше 8 лет — 100 %.

Если стаж работника менее 6 месяцев, то независимо от дохода сотрудника пособие по нетрудоспособности будет выплачено исходя из МРОТ.

Если листок нетрудоспособности выдан в связи с уходом сотрудницы в декрет, то оплачен он будет всегда в размере 100 % от среднего заработка независимо от страхового стажа сотрудницы.

Определяем средний дневной заработок

Среднедневной заработок определяется по формуле (п. 3 ст. 14 № 255-ФЗ):

При расчете пособия используют сведения о зарплате за два года, предшествовавшие тому, в котором заболел сотрудник. То есть при оплате больничного в 2019 г. для расчета берут данные за 2017 и 2016 гг. При этом в базу расчета нельзя включить доходы за год, превышающие предельную величину. Эта величина устанавливается ежегодно Правительством РФ и является предельной для начисления страховых взносов в ФСС. Приведем значения в таблице:

Год	Предельная база для начисления страховых взносов в ФСС, руб.
2016	718 000
2017	755 000
2018	815 000

Если годовой доход сотрудника в расчетном периоде значительно превышал предельные значения, то очевидно, что 100 % оплата больничного будет значительно ниже обычного заработка за аналогичный период.

Для расчетной базы установлен также минимальный размер. Он составляет 24-кратный размер МРОТ, действующий на дату начала болезни.

Пример расчета пособия по нетрудоспособности

Коммерческий директор Иванченко С.С. болел с 09.04 по 16.04.2018. Ему установлен оклад в размере 80 000 руб. В течение 2016–2018 гг. изменений в размере зарплаты не было. Стаж сотрудника 10 лет 8 месяцев.

Годовой доход в 2016 и 2017 гг. составил 960 000 руб. (80 000 руб. × 12 мес.). Поскольку он выше предельных значений, то в расчет базы для начисления выплаты по листку нетрудоспособности следует включить:

• за 2016 г.— 718 000 руб.;
• за 2017 г. — 755 000 руб.

Среднедневной заработок будет равен:

Стаж более 8 лет, поэтому пособие выплачивается в размере 100 % от среднего заработка. Оплате подлежат 8 дней болезни. Выплата по больничному листку составит:

Если бы Иванченко С.С. не заболел и продолжал работать, то за тот же период его заработная плата составила бы:

• 21 — число рабочих дней в апреле 2019 г.;
• 6 — число рабочих дней, приходящихся на период болезни.

Таким образом, по причине болезни сотрудник потерял в доходе более 6700 руб.

При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно?

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.

Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.

В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.

Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере

Если стаж работника меньше полугода, то пособие за месяц не может быть выше МРОТ с учетом коэффициентов.

Алгоритм расчета пособия при стаже менее 6 месяцев смотрите в статье «Размер МРОТ для расчета больничного».

Если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то пособие оплачивается в размере 60% от среднего заработка.

При стаже от 5 до 8 лет величина пособия увеличивается до 80% от среднедневного заработка.

Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа. » от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Алгоритм определения стажа в 2019 году в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:

1. Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
2. Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
3. Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
4. Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
5. Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.

В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019 году (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.

Итоги

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.

100% больничный: когда оплачивается в полном размере

Не знаете при каком стаже больничный на 100 процентов будет оплачен? Тогда наша консультация поможет разобраться в этом вопросе.

Возможности работодателя

Не все категории наемных сотрудников могут рассчитывать на стопроцентную выплату денежного пособия по больничному. Это связано с тем, что средства от ФСС находятся в прямой зависимости от выработанного специалистом стажа. Эти вопросы регулирует ст. 7 Закона о соцстраховании № 255-ФЗ.

Возникает закономерный вопрос: при каком стаже оплачивается 100% больничный? Стоит отметить, что у работодателя есть возможность по собственному желанию дать работнику пособие, повышенное до среднего размера его заработной платы. Но есть и другие случаи, когда оплата такого пособия должна идти в полном размере.

Для начала нужно понимать общие положения, касающиеся начисления пособия, положенного по больничному листку.

Общие правила

Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:

• работник получает травму;
• сотрудник болеет;
• человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
• сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
• сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
• специалист лечится в учреждении санаторного типа.

Во всех перечисленных случаях, даже если 100% оплата больничного не происходит, главное условие получения работником денег – отчисления его работодателя в Фонд соц. страхования России. На практике это делают за каждого официально трудоустроенного в компании человека.

Что касается размера выплаты, то определяющим при его вычислении является стаж работника.

Когда больничный оплачивается в 100-процентном размере

Закон об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ предусматривает несколько таких случаев. Отдельно отметим и денежную выплату, положенную женщине по причине беременности и родов. Она также обязана быть начислена в размере полной средней зарплаты.

Информация о том, при каком стаже оплата больничного листа – 100% на 2016 год, представлена в таблице.

Основание	Условие оплаты в размере 100% среднего заработка
Травма или болезнь	8 лет стажа и более
Ребенок сотрудника находится в стационаре на лечении
Лечение ребенка подчиненного в амбулаторных условиях	8 лет стажа и более + больничный открыт на срок до 10 календарных дней
Восстановление здоровья другого члена семьи сотрудника в амбулаторных условиях	8 и более лет стажа
Беременность	Стаж женщины – не менее полугода

Также см. «Как оплачивают больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Как видно из этих данных, оплата больничного на 100 процентов при стаже] 8 лет и более положена человеку в том случае, если он перенес заболевание или получил травму, а также болезни его ребенка или другого нуждающегося в уходе члена семьи. Однако, когда больничный листок получен в связи с болезнью родственника, не всегда оплачивают все дни, в которые сотрудник был освобожден от выполнения своих трудовых обязанностей.

Учитывают также и лимит базы по страховым взносам в Фонт соц. страхования за конкретный период. Поэтому, даже если предположить, что стаж оплатит больничный на 100 процентов, итоговое начисление по листку может оказаться меньше ваших ожиданий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какой стаж нужен для оплаты 100% больничного

Заключение трудового договора приводит к возникновению взаимных прав и обязанностей у сторон. Так, работник обязуется соблюдать трудовую дисциплину и добросовестно исполнять должностные обязанности. Кроме оплаты труда, работодатель обязан производить и другие обязательные выплаты (отпускные, компенсацию за временную нетрудоспособность, пособия и т. д.). В случае если работник не может выполнять свои обязанности из-за болезни, ему предоставляется временное освобождение от работы, а также выплачивается компенсация. Однако редко, когда больничный лист оплачивается 100 процентов, так как процент компенсации зависит от многих факторов.

В каких случаях оформляется больничный

У человека иногда возникают ситуации, когда он временно не может выполнять свои обязанности. В таких ситуациях может быть оформлен больничный лист.

Бюллетень предоставляется в следующих случаях:

1. При возникновении проблем со здоровьем у самого сотрудника. Например, при болезнях и переломах.
2. Во время беременности.
3. В случае если близкому родственнику требуется уход.
4. При обнаружении болезни у ребёнка сотрудника.
5. При появлении необходимости пролечиться в санатории.

Лист выдаётся в медицинском учреждении.

Заполнение больничного листа производится медицинским работником. Работник после выхода из больничного должен предоставить работодателю или его заместителю больничный лист. После получения этого документа работодатель внесёт запись в журнал и выплатит компенсацию. Чаще всего выплата производится в день начисления заработной платы.

Порядок оформления и начисления компенсации по временной нетрудоспособности отличается от произведения других выплат.

Процент компенсации зависит от количества отработанного времени работником:

• так, если работник имеет пятилетний стаж, то размер компенсации составляет 60% от среднего размера заработка;
• если работник отработал больше 5 лет, но меньше 8, то размер больничного составляет 80%;
• а если у работника есть 8 летний стаж, то оплачивается 100% компенсация.

В стаж включаются только полностью отработанные месяцы и года. Один месяц стажа –это 30 дней работы. В расчёт берутся календарные дни, а не рабочие. 1 год стажа – это 12 отработанных месяцев.

Влияет ли тип занятости на размер компенсации

Многие люди в стране работают сразу на нескольких работах или учатся и параллельно работают. Такой работник тоже может рассчитывать на то, что больничный лист оплатят на 100%, если позволит стаж.

Расчёт компенсации по больничному листу в подобном случае производится следующим образом:

1. В первую очередь определяется заработок за последние 2 года.
2. После устанавливается общий стаж сотрудника. В стаж включается и время, отработанное в другой организации.

Если общий непрерывный стаж составляет 8 лет, то сотруднику начисляется 100% компенсация.

Какие документы потребуются для получения компенсации

Для получения компенсации работнику потребуется подтвердить стаж, чтобы размер компенсации был правильно рассчитан.

Для подтверждения стажа потребуются следующие документы:

• копии записей из трудовой книжки или копии договоров, которые подтверждают возникновение трудовых правоотношений;
• отчёты о начислении заработной платы;
• сведения с ФСС;
• больничный лист;
• также потребуется предоставить и другие документы, в зависимости от места работы (людям, находящимся на госслужбе, потребуется предъявить военный билет, служителям религиозных организаций нужно будет предоставить документы о нахождении на службе и т. д.).

Нанимателю предоставляются копии этих документов за исключением больничного листа. Больничный лист предоставляется в оригинале.

Определение стажа

Для того чтобы правильно определить размер больничной выплаты, работодатель должен узнать полный стаж сотрудника.

Процедура определения стажа включает следующие действия:

1. Сбор и подготовку документов.
2. Установление времени оплаты труда.
3. Поиск совпадающих периодов.

И на основании этого складывается стаж. Если стаж работника составляет 7 лет 8 или 9 месяцев, выплачивается компенсация в размере 80%, а не стопроцентная компенсация.

Кем производятся выплаты

Оплата больничного листа осуществляется работодателем и Фондом социального страхования. Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов: нанимателем оплачивает только первые 3 дня нетрудоспособности своего сотрудника, остальные дни больничного оплачиваются ФСС.

Однако в некоторых ситуациях фонд оплачивают всю сумму:

• при помещении в карантин сотрудника или его ребёнка, которому нет 7 лет;
• если работник находился в санатории;
• если лист нетрудоспособности был оформлен для ухода за близким родственником или ребёнком.

Если сотрудник был застрахован в фонде медицинского страхования, то больничный оплачивается с первого дня больничного этим фондом.

Может ли работодатель отказать в выплате компенсации работнику

По закону наниматель имеет право отказать работнику в выплате компендии по временной нетрудоспособности.

Отказ возможен в следующих случаях:

1. Если сотрудник был временно отстранён от работы и, соответственно, за этот период он не получал заработной платы.
2. Если сотрудник привлекался к уголовной или административной ответственности, из-за чего он отсутствовал на работе.
3. Если проводится экспертиза.
4. Если временная нетрудоспособность наступила из-за того, что сотрудник сам причинил себе вред или попытался оборвать свою жизнь.
5. Если временная нетрудоспособность наступила из-за совершения деяния, нарушающего нормы уголовного права (хулиганство, причинение вреда здоровью и т. д.).

Работодатель должен дать сотруднику письменный ответ с обоснованием причины отказа. Сотрудник может обжаловать этот отказ. Но если уполномоченными органами не будет выявлено нарушений закона, то никаких мер не будет принято.

Нередко возникают ситуации, когда работнику полагается 100% больничный, но производится выплата несоответствующей суммы. В таком случае работнику следует обратиться к нанимателю. Обращаться можно и в устной форме, однако лучше сделать это в письменной форме, так как этот документ можно будет использовать для обращения в государственные органы.

После поступления заявления наниматель должен провести проверку расчётов. В случае если после проверки будет выявлена ошибка, допущенная при расчёте размера компенсации, наниматель обязан будет провести повторную процедуру и выдать работнику всю сумму.

Также повторный расчёт производится, если нанимателем не был учтён стаж, полученный на военной службе или другой работе. Если ранее предоставленные документы были утеряны, работник должен повторно предъявить документы, подтверждающие неучтённый стаж.

В ситуациях, когда работодатель игнорирует заявление работника и не производит перерасчёт, сотруднику потребуется обращаться в соответствующие органы. Начинать действовать нужно сразу же после произведения заниженной выплаты, так как для восстановления подобных прав даются короткие процессуальные сроки. Чтобы быстро разрешить проблемную ситуацию, работнику следует обратиться в государственную инспекцию труда. Работник также может обратиться в суд, однако эта процедура займёт немного больше времени.

Инспекция после поступления заявления примет соответствующие меры. Однако если причиной занижения размера компенсации стало нарушение условий индивидуального или коллективного договоров, то требования заявителя останутся без удовлетворения.

Оформление заявлений в суд и в инспекцию труда

Заявления, подаваемые в государственные учреждения, должны быть оформлены в соответствии с требованиями, установленными процессуальным кодексом.

Исковое заявление и жалоба в инспекцию труда должны содержать следующее:

1. Информацию об организации, в которую направляется заявление. Достаточно указать полное название учреждения и адрес.
2. Информацию о нарушителе и потерпевшем. Указываются паспортные данные сторон, место проживания и контакты.
3. Краткое, но полное описание сложившейся ситуации и обоснование доводов. Для этого заявитель может сделать ссылки на статьи нормативно-правовых актов и на доказательства.
4. Чётко сформулированные требования. В требованиях нежелательно снова описывать основания и доказательства. Прописать нужно только требования.
5. Дату и подпись заявителя. В заявлении указывается дата отправки документа. Без указания даты и подписи лица заявление может быть возвращено без рассмотрения.

Заявление не должно содержать неточных и ложных сведений, в нём не должно быть исправлений и опечаток. К заявлению обязательно должны быть прикреплены доказательства. Так как сотрудники уполномоченных органов оценивают ситуацию и принимают меры, основываясь на предоставленных документах.

Рассчитывать на 100% оплату больничного листа могут не все. Так как для получения полной компенсации необходим 8-летний стаж работы. Стаж должен быть подтверждён документально, работник обязан предоставить работодателю, требуемые документы. На основании этих документов будет произведён расчёт компенсации.

Платить обязаны и организация, и ФСС. В большинстве случаев первые несколько дней болезни оплачиваются нанимателем, а остальные дни фондом. Однако данный порядок может быть изменён. Размер выплаты рассчитывается с учётом выслуги лет, размера заработной платы и количества дней временной нетрудоспособности. Уменьшение размера пособия допускается в случаях, если работником нарушаются условия соглашения. Если наниматель безосновательно снизил размер больничного, то работник может обжаловать его действия в инспекции труда или в судебном органе.